اگرچه هنوز علت دقیق بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال شناخته شده نیست، اما حدس و گمانها نشان از این مدعا دارد که علت آن اکتسابی و ترکیبی از تغییرات هورمونی پس از بلوغ، رشد مو و اصطکاک ناشی از لباس طی نشستن طولانیمدت است.
هورمونهای جنسی برای اولین بار در سن بلوغ تولید می شوند که با تحت تأثیر قرار دادن غدد سباسه ممکن است آغازگر بیماری پیلونیدال باشند. از طرفی فعالیتهایی که باعث اصطکاک میشوند، موهای در حال رشد در منطقه را مجبور به پسرفت در زیر پوست میکنند. بدن به صورت ذاتی موهای زیر پوستی را به عنوان یک جسم خارجی تلقی میکند و یک پاسخ ایمنی نسبت به آن راه میاندازد. این پاسخ ایمنی میتواند به شکل کیست در اطراف موها بروز کند. پوست تحریک شده متورم، قرمز و دردناک خواهد شد.
احتمال ابتلا به بیماری سینوس پیلونیدال در صورت داشتن برخی شرایط افزایش پیدا میکند که شامل:
با توجه به این که کیست مویی یک اختلال ساده دردسرآفرینی است که فقط به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشتی و سبک نادرست زندگی با بروز درد فراوان و نداشتن درمانی جزء جراحی ایجاد میشود، معقولانه است تا با آموزش صحیح سطح آگاهی افراد را بالا برده و از بروز آن جلوگیری نمود. همیشه اقدامات پیشگیرانه از بیماریها راحتتر و کمهزینهتر بوده و به نفع سلامتی افراد است.
معمولاً کیست مویی در مراحل اولیه بدن هیچ علائمی شروع به شکلگیری میکند و فرد تازه زمانی متوجه بروز آن میشود که کار از کار گذشته و مشکل وارد مرحلهی حاد خود شده است. البته در برخی مواقع نیز با علائم عمومیای چون تب، درد مفاصل و عضلات و یا ناراحتی ظاهر میشود. این علائم معمولاً از باکتری آلودهکنندهی سطح پوست ناشی میشود. گاهی اوقات علائم تا بروز درد و قرمزی محل و تشکیل آبسه و حتی تخلیه خود به خودآن پیش میرود. مناسبترین اقدامات پیشگیرانه کیست مویی شامل:
وقتی فرد به یک بیماری رنجآور هموروئیدی مبتلا میشود، انتخاب درمان برای او مشکل خواهد شد. زیرا همیشه پزشک چند روش درمانی را همراه با معایب و مزایای آن بر سایر روشها توضیح داده و توصیه میکند. در نهایت بیمار است که بین گزینههای ترجیحی پزشک حود انتخاب میکند. وقتی پای درمانهای سنگینتری چون جراحی به میان میآید معمولاً فرد در انتخاب خود حساستر میشود. از میان جراحیهای هموروئیدی انواع لیزری آن از محبوبیت بیشتری در میان مردم برخوردار است. زیرا انسانها تا جایی که بتوانند از تیغ برنده جراحی میگریزند. لیزر برای درمان تمامی انواع بواسیر مؤثر است.
درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر از چند مزیت بارز برخوردار است که عبارت است از:
جراحی هموروئید با لیزر نیز به عنوان یک نوع هموروئیدکتومی لیزری شناخته شده است که کل فرآیند درمان در آن با اشعه لیزر انجام میشود.
درمان هموروئید یا بواسیر با لیزر
انعقاد مادون قرمز (IRC) یک روش غیر جراحی کمتهاجمی درمان هموروئید است که به سرعت و به طور گسترده به عنوان یک خط درمانی مؤثر با استقبال مواجه شد و بر سایر روشها پیشی گرفت. یک روش غیر جراحی کمتهاجمی درمان هموروئید است که به سرعت و به طور گسترده به عنوان یک خط درمانی مؤثر با استقبال مواجه شد و بر سایر روشها پیشی گرفت. قابل تحمل بودن، مشکلات و عوارض کمتر ناشی از آن سبب ترجیح آن بر سایر روشها شد. در روش مادون قرمز با استفاده از تماس یک پروب کوچک در ناحیهی بالایی عروق متورم هموروئید و تاباندن نور مادون قرمز به مدت یک ثانیه، رگ بالایی هموروئید را منقبض و سپس منعقد میکنند تا خونرسانی به هموروئید قطع شود. در واقع حرارت ناشی از این نور ناحیه را میسوزاند و خشک میکند. در این روش همانند مسدود کردن رودخانههایی که به یک دریاچه ختم میشوند میتوان منجر به خشک شدن دریاچه شد.
روش انعقاد مادون قرمز برای هموروئید های کوچک و متوسط و انواع بواسیر داخلی که با درد و خونریزی همراه هستند و به درمانهای علامتی پاسخ نمیدهند، بسیار کارآمد و مناسب است.
انعقاد مادون قرمز علاوه بر کمهزینه بودن، نیازی به بستری شبانه در بیمارستان ندارد و میتواند حتی به صورت سرپایی در مطب پزشک متخصص بواسیر انجام شود. این روش از اسکلروتراپی مؤثرتر و از روش رابربند زود بازدهتر است و سریعتر نتیجه میدهد. انعقاد مادون قرمز نیاز به آمادگی قبل از عمل خاصی ندارد و طی ده دقیقه انجام میشود، اما بسته به شدت آسیب ممکن است نیاز به تکرار آن برای پوشش تمام نواحی باشد.
به جز احتمال احساس اجابت مزاج بلافاصله پس از عمل به دلیل تحریک کانال مقعد و کمی خونریزی عارضهی دیگری وجود ندارد. استفاده از حمام نشسته آب گرم و مصرف ملین برای نرم شدن مدفوع و راحتتر شدن اجابت مزاج به کاهش ناراحتی پس از انعقاد مادون قرمز کمک میکند.
به منظور پیشگیری از بازگشت مجدد هموروئید در فرد، تغییر در شیوهی زندگی با اضافه کردن فیبر بیشتری به رژیم غذایی، مصرف مایعات فراوان، ورزش روزانه و کاهش وزن اضافی توصیهی میشود.
بستن باند لاستیکی یا رابربند یک روش درمانی کم تهاجمی هموروئید است که با بستن پایه زایدهی هموروئیدی و قطع جریان خون باعث از بین رفتن آن میشود. هموروئید بسته شده با باند لاستیکی طی یک هفته کوچک شده و میافتد. این درمان فقط برای بواسیرهای داخلی استفاده میشود. در انواع پیشرفته هموروئید داخلی که بافت متورم تا پایین و خارج مقعد کشیده شده است، مناسب نیست. با وجود دردناک بودن روش توسط بسیاری از افراد برگزیده میشود زیرا شاید روشهای کمدردتر به خوبی آن عمل نکنند. در ۸۰ درصد موارد این روش کارآمد است و دیگر نیاز به اقدامات دیگر و جراحی ندارد.
اگرچه ممکن است عمل جراحی برای برداشتن هموروئید (هموروئیدکتومی) نتایج بهتری در دراز مدت از روشهای ثابت کننده مانند بستن باند لاستیکی فرآهم کند، اما جراحی هم گرانتر و هم دورهی نقاهت طولانیتری دارد. همچنین فرد در معرض خطر عوارض بیشتری قرار میگیرد.
این روش برای یک یا دو زایده در مطب به صورت سرپایی و در صورت نیاز همراه با بیحسی موضعی انجام میشود. برای انجام فرآیند در تعداد بیشتر باید فرد تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد. احساس درد و پری ناحیهی مقعد پس از جاگذاری باندهای کشی ممکن است کمی ناخوشایند باشد.
بسته به توانایی و مقاومت بدن هر فرد ممکن است، نیاز یا عدم نیاز به چند روز استراحت پس از آن باشد. این عمل برای برخی افراد آنقدر ساده است که میتوانند بلافاصله به زندگی روزمره و فعالیت عادی خود برگردند. البته باید از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزند.
درد و خونریزی دو عارضهی طبیعی روش رابربند محسوب میشود به شرطی که با این شرایط همراه باشد:
عوارض جانبی نادر رابربند شامل:
پس از بستن باند لاستیکی پزشک متخصص بواسیر به منظور تداوم درمان به بیمار خود توصیه میکند با مصرف مایعات فراوان و موادغذایی ملین به حرکت بهتر رودهای و پیشگیری از یبوست کمک کند.
هموروئیدوپکسی استاپلر یک روش جراحی مؤثر در انواع هموروئید پرولاپس و هموروئیدهای داخلی پیشرفته (کمتر درجه دو و اغلب درجه سه و چهار) است. در این روش با استفاده از یک دستگاه صتبلرس دایره برای برداشتن بافتهای هموروئیدی و بستن زخم استفاده میکنند. بدون ایجاد برش با مسدود کردن مسیر خونرسانی به عروق هموروئیدی به صورت منگنهای ابتدا باعث کوچک شدن آن سپس از بین کامل آن میشوند.
هموروئیدکتومی استاپلر به دلیل دستکاری انسانی کمتر نسبت به هموروئیدکتومی معمولی در مدت زمان کوتاهتری حدود سی دقیقه انجام میشود و پس از عمل درد کمتری برای بیمار ایجاد میکند. همچنین فرد در زمان کمتری بهبود مییابد. اما خطرات و عوارض احتمالی آن شامل:
این روش پرهزینهتر ولی مدرنتر از روشهای دردناک هموروئیدکتومی سنتی است. البته بیمارانی که با این روش جراحی شدند با احتمال بیشتری نسبت به روشهای قدیمی دوباره بیماری را تجربه کردند و نیازمند جراحی دوم شدند.
در دورهی نقاهت پس از عمل فرد باید در صورت مشاهدهی علایم خطر خود را سریع به یک مرکز درمانی جهت معاینه برساند که این علایم عبارتاند از:
در پایان عود بیماری به میزان تغییراتی که فرد در سبک زندگی بعد از عمل خود ایجاد کرده است نیز بستگی دارد. بدون اصلاح رفتارهای نادرستی که این اختلال را به وجود آورند، رهایی از آن حتی با بهترین اعمال جراحی ممکن نخواهد بود. پس به دست آوردن سلامتی علاوه بر پیشرفت علم و تکنولوژی، بدون توجه و خودمراقبتی فرد میسر نخواهد بود.
در صورتی که هموروئید فرد در مرحلهی خونریزی و درد مداوم قرار داشته باشد، پزشک متخصص هموروئید ترجیح میدهد قبل از اقدام به هر روش تهاجمی درمانی ابتدا روشهای غیر جراحی را که کمترین میزان آسیب و عوارض را برای بیمار خواهند داشت را امتحان کنند. این درمانهای غیر جراحی کم تهاجم معمولاً در مطب پزشک متخصص بواسیر و بدون نیاز به بیهوشی عمومی فرد و به صورت سرپایی انجام میشوند. برای بیمار هزینه کمتری نسبت به سایر روشهای جراحی خواهند داشت و البته در بیشتر موارد مؤثر و کارآمد هستند. این روشها شامل:
بستن باند لاستیکی (رابربند)با وجود اینکه روشهای انعقادی عارضه و ناراحتی کمتری برای بیمار نسبت به سایر روشهای غیر تهاجمی ایجاد میکند اما، هموروئید در این روش میتواند نسبت به روش باند لاستیکی با احتمال بیشتری در آینده عود کند و برای فرد تکرار شود.
در نهایت پزشک زمانی تصمیم به جراحی بواسیر فرد میگیرد که یا هموروئید فرد در مرحلهی پیشرفته و همراه با ترمبوز باشد یا اینکه به درمانهای غیر جراحی مقاوم بوده و پاسخ درمانی ایدهآل را نداده باشد.
یک پزشک معتبر بهترین درمان را با توجه نوع و شدت بیماری هموروئید فرد انتخاب میکند. بهترین درمان، درمانی است که علاوه بر ایجاد عوارض جانبی و مشکلات کمتر بعد از بتواند به بهترین شکل ممکن علایم علایم بیماری فرد را از بین ببرد و کمتر عود کند. از طرفی برای بیمار کمهزینه و مقرون به صرفه باشد. متأسفانه هیچیک از روشهای درمانی تمام شرایط ایدهآل را با هم ندارند اما پزشک متخصص بواسیر حداقل میتواند با تشخیص صحیح برای اولین بار کارآمدترین روش را برای فرد انتخاب کند و از امتحان کردن روشهای مختلف درمانی در فرد بپرهیزد.
مطالب مرتبط :
https://en.wikipedia.org/wiki/Hemorrhoid
https://www.namasha.com/v/lLubaWIJ
https://www.youtube.com/watch?v=-GaeE3RLABc&feature=youtu.be